Ikusmen-sistemaren gaixotasunak zuzentzeko egokia da, baina gaixotasuna alde batera uzten bada edo terapia kontserbadorea ez bada nahi den emaitza ekartzen, orduan ikusmena berreskuratzeko ebakuntza bat gomendatzen da. Ikusmen-sistemaren prozesu patologikoak kentzeko, bere funtzionaltasuna gordetzeko, gaixotasunaren ondorio posibleak kentzeko aukera ematen du.
Oftalmologia modernoak sistema optikoaren funtzionamendua berreskuratzeko hainbat metodo eraginkor eskaintzen ditu, baina eragiketa oftalmiko motak kontuan hartu aurretik, garrantzitsua da horiek ezartzeko zantzuak ezagutzea, baita izan ditzaketen ondorioak ere.
Noiz behar da Ikusmenaren Errehabilitazio Kirurgia?
Oftalmologian ikusmena berreskuratzeko operazioak kirurgia errefraktiboaren kategoriakoak dira. Tratamendu horren helburu nagusia ikusmen-sistemaren funtzioa zaintzeaz gain, ukipen lenteekiko eta betaurrekoekiko menpekotasuna murriztea da. Ebakuntzaren zantzu nagusien artean, hainbat gaixotasun bereiz daitezke:
- kataratak;
- glaukoma;
- keratokonoa;
- miopia;
- estrabismoa;
- erretinako atrofia;
- lenteen ordezkapena;
- begiko lesioa.
Gaixotasun horiek guztiak kirurgiarik gabe trata daitezke, baina ikusmen-sistemaren egituretan prozesu patologiko itzulezinak gertatu ez direnean bakarrik.
Eragiketa motak
Tratamendu kirurgikoaren bidez ikusmena berreskuratzeko hainbat metodo daude. Horiek guztiek dituzte alde onak eta txarrak, baina batzuetan ikusmen-sistemaren funtzionaltasuna mantentzeko modu bakartzat hartzen dira. Ikusmena berreskuratzeko kirurgia mota eraginkorrenak kontuan hartu.
Laser zuzenketa
Oftalmologia modernoan, laser bidezko ikusmenaren zuzenketa "urrezko estandarra"tzat hartzen da, eta horrek ikusmena berrezartzea ahalbidetzen du arrisku eta ondorio minimoekin. Horrelako manipulazioak egiteko prozesuan, goi-teknologiako ekipoak erabiltzen dira, sistema optikoaren akatsak zehaztasun handiz zuzentzea ahalbidetzen duena. Laser ikusmena zuzentzeko zantzuak miopia, hipermetropia eta astigmatismoa dira. Patologia hauek guztiak "ametropia" termino orokorrak batzen ditu, eta horrek begien arretarekin lotutako gaixotasunak adierazten ditu. Hainbat laser zuzenketa mota daude:
LASEK. Prozedura kornea mehe batekin egiten da, eta laser izpiak berak begiaren goiko geruzetan bakarrik eragiten du. Operazioan, epiteliotik eta mintzetik balbula bat sortzen da, gero lente bigunekin finkatzen da, egun batzuk igaro ondoren kentzen direnak. Eragiketa mota honek 5-7 minutu behar ditu, eta tratamenduaren eragina ebakuntzaren laugarren egunean ez ikus daiteke. LASEK laser bidezko ikusmenaren zuzenketa haurrentzat erabil daitekeen metodo bakarra da.
LASIK. Ikusmena berreskuratzeko oinarrizko eragiketa, konplexutasun maila ezberdineko miopia kentzeko aukera ematen duena, baita astigmatismoaren hasierako fasea ere. Operazioan zehar, laser izpia begi-globoaren geruza sakonetan sartzen da, kornearen gainazaleko geruzaren forma aldatzen du eta egitura sakonetako akatsak kentzen ditu. Ebakuntzaren iraupena ez da 15 minutu baino gehiago begi bakoitzean. Eragiketa horren desabantaila paziente baten begiaren anatomiaren ezaugarriak iragartzeko ezintasuna da.
Laser ikusmenaren zuzenketa metodoaren funtzionamendua oso eraginkorra da, baina kalitate handiko prozedura batekin ere, pixka bat igaro ondoren, ikusmen-zorroztasuna gutxitu egin daiteke, eta hori berriro zuzentzeko seinale izango da.
Bitrektomia
Bitrektomia begi-globoaren gorputz vitreosoa erabat edo partzialki kentzeko beharra badago. Prozedura anestesia orokorrean egiten da. Eragiketak 3 ordu arte iraun dezake. Operazioan zehar, zulaketa txiki bat egiten da begi-zuloan, eta horren bidez beharrezko manipulazioak egiten dira.
Ebakuntzaren zantzu nagusiak hemorragia edo adinarekin lotutako erretinaren urrunketa baten ondoren ikusmena berreskuratzea da. Ebakuntzaren ondoren, konplikazioak posible dira korneako edema, garezurreko presioa areagotzea edo ikusmenaren murrizketa are handiagoa. Kirurgia osteko pronostikoa faktore askoren araberakoa da, batez ere prozesu patologikoaren hedadura, beirazko gorputza ordezteko protesi mota. Nerbio optikoaren kalte itzulezinarekin, ebakuntzaren eragina ez da izango.
Eskleroplastia
Kirurgia oftalmikoa begien kanpoko oskola (esklera) sendotzeko. Ez da ikusmena zuzentzeko erabiltzen, arriskuan dauden pazienteen miopia maila normalizatzeko baizik. Eskleroplastia prozedura nerabeei egiten zaie maiz, aldi horretan begiaren forma aldatzen baita.
Operazioan zehar, flap bereziak sartzen dira begi-globoaren atzeko hormaren atzean, esklera sendotzeko. Sarritan polimeroak edo osagai biologikoak erabiltzen dira. Pixka bat igaro ondoren, atxikimenduak agertzen dira injekzio gunean, eta hilabete batzuk igaro ondoren, odol-hodiak hazten dira flapean, eta horrek ikusmen-sistemaren lana onartzen jarraituko du.
Lenteen ordezkapena
Eragiketa hori lentearen hodeiarekin edo beste prozesu degeneratibo batzuekin egiten da. Gehienetan, hitzorduaren indikazioa kataratak, glaukoma dira. Eragiketa prozedura nahiko zaila da, inplantea banan-banan hautatzen da, pazientearen sexuari, adinari eta bere gorputzaren beste ezaugarriei dagokiena.
Lentea anestesia lokalarekin ordezkatzen da. Ebakuntzan zehar, medikuak ebaki txiki bat egiten du laser batekin, eta, ondoren, tresna berezi bat erabiliz, gaixoaren lentea likidotu eta begitik kentzen du. Prozeduraren ondoren, prestatutako injertoa instalatzen da. Ebakuntzak 30 minutu baino gehiago irauten du, ondoren suturak aplikatzen dira, pazientea hainbat orduz klinikan egoten da eta gero etxera joaten da.
Horrelako ebakuntza baten ondoren konplikazioak oso arraroak dira. Askotan, ondoren, laser ikusmenaren zuzenketa behar da.
Keratoplastia (kornearen ordezkoa)
Eragiketa mota hau nahiko konplexua da, zirujauaren profesionaltasun handia eskatzen du. Ezartzeko zantzu bat sortzetiko eta eskuratutako akatsen tratamendua da, lesioen ondorioz edo gaixotasun batzuen ondorio bihurtu direnak.
Eragiketaren iraupena 30 minutu baino gehiagokoa da. Ikastaroan zehar, medikuak kornearen zati bat kentzen du laser batekin edo bisturiarekin, eta emailearen ehuna jartzen du bere lekuan. Ebakuntzaren ondoren puntuak urtebete inguru mantentzen dira, gero lente bereziak hautatzen dira infekzio arriskua murrizteko. Berreskuratzeko epeak 4 aste irauten du, begi-tanta arruntez osatuta dago, tanta antiseptikoekin.
Crosslinking
Kornearen hainbat gaixotasunetarako agindutakoa da, korneako ehunetan lotailuak eta beste zuntzak indartzeko distrofia edo keratokonoarekin. Prozesuan, anestesia lokala erabiltzen da, ondoren kornearen zati bat mozten da gailu berezi baten bidez, B2 bitamina sartzen da eta irradiazioa egiten da, eta horrek ehuna % 200 baino gehiago indartzea ahalbidetzen du.
Ebakuntzaren ondoren, pazienteak babes-lenteak janzten ditu, aldizka oftalmologoa bisitatzen du. Eragiketa arrakastatsua bada, efektuak 10 urtez irauten du.
Erretinaren laser koagulazioa
Erretinako ehuna konpontzeko kirurgia. Prozedurak kasuen % 70ean emaitza positiboak ekartzen ditu, eta gaixoak berak bere ohiko bizimodura itzultzeko aukera du egun baten ondoren. Eragiketa tokiko anestesiapean egiten da, prozeduraren iraupena 20 minututik gorakoa ez den bitartean.
Kirurgia baino lehen, begietara tantak sartzen dira pupilak zabaltzeko, babes-lenteak jartzen dira, eta laser izpia pasatzen da. Tenperatura altuen ondorioz, hondatutako zelulak eta ontzi txikiak elkarrekin itsatsi egiten dira.
Manipulazio hori izendatzeko zantzuak erretinaren gaixotasunak edo tumore antzeko prozesuak dira. Zenbait kasutan, erretinaren laser koagulazioaren ondoren, lentearen hantura eta lainotasuna garatzen dira, eta horrek tratamendu osagarria eskatzen du.
Nola prestatu
Tratamendu kirurgikorako zantzuak badaude, medikuak azterketa batzuk agintzen dizkio pazienteari, gomendio erabilgarriak ematen ditu ikusmen-sistemaren akats bat kentzeko prozedura jakin bat prestatzeko:
- Ebakuntza egin baino astebete lehenago, betaurrekoak eta ukipen lenteak erabiltzeari utzi behar diozu.
- Beharrezko proba guztiak gainditu eta agindutako diagnostikoak gainditu.
- Ez hartu alkoholik 3-4 egunez.
- Kosmetikoei uko egin.
- Atseden ona, lo ona.
Ilusio handiarekin, lasaigarri arin bat har dezakezu medikuaren gomendioarekin.
Ebakuntza osteko aldia
Ikusmena berreskuratzeko ebakuntza egin aurretik, oftalmologoak pazientea prestatzeko arauak ezagutuko ditu eta ebakuntza osteko aldia ere etapa garrantzitsutzat hartzen da. Edozein ebakuntzaren ondoren hainbat arauren arabera, konplikazioak izateko arriskua nabarmen murrizten da, berreskurapen arrakastatsuaren pronostikoa handitzen da:
- Lehenengo 2 egunetan bizkarrean lo egin behar duzu.
- Operazio osteko hasieran, debekatuta dago begiak igurztea edo kosmetikoak erabiltzea.
- Begi tantak instilatu aurretik, garbitu eskuak ondo.
- Garbitu aurpegia ur egosita eta epelarekin, saihestu begietara sartzea.
- Ezabatu telebista luzaroan ikustea edo ordenagailuan etetea.
- Atzeratu haurdunaldiaren plangintza hilabete batzuk.
- Lehenengo hilabeteetan, baztertu esfortzu fisiko handia, solariumera, igerilekura edo saunara bidaiak.
- Saihestu eguzkiarekiko esposizio luzea.
- Saihestu alkohola edatea eta erretzea.
- Elikadura egokia eta osasuntsua.
Ikusmena berreskuratzeko edozein operazio egin ondoren, beharrezkoa da aldian-aldian oftalmologoa bisitatzea, beharrezko azterketak egitea eta agindutako sendagaiak erabiltzea. Arau guztiak betetzeak balizko konplikazioen arriskua gutxitzen lagunduko du, ikusmena eta ongizate orokorra hobetzen lagunduko du.
aurkikuntzak
Ikusmena berreskuratzeko eragiketak tratamendu-metodoek nahi den efektua ez dutenean edo gaixotasuna martxan dagoenean egiten dira. Hori dela eta, edozein gaixotasun oftalmikoren fase larriak saihesteko, aldian-aldian oftalmologoa bisitatu eta beharrezko tratamendua egin behar duzu. Azken finean, gaixotasuna zenbat eta lehenago diagnostikatu, orduan eta pronostiko hobea izango da berreskuratzeko.